玉门：释放医改红利护航百姓健康

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新甘肃·甘肃日报记者王睿君

近日，玉门市柳河镇官庄子村65岁的村民张先生，因感到胸部不适前往镇卫生院看病就医。在镇卫生院拍摄胸片20多分钟后，一份来自市医院的胸片检查报告单就递交到他手中。张先生感慨地说：“过去，拍胸片、做心电图这类检查，都要跑到20多公里之外的玉门市第一人民医院去做；现在，在镇卫生院就能完成这些检查，还有市医院出具的检查报告单，大大降低了就医成本。”

2021年，玉门市依托全民健康信息平台建设，稳步推进健康大数据资源汇聚应用互联共享，打通健康信息壁垒，辖区县、乡、村等公立医疗机构信息系统全部实现互联互通、归集共享。两家县级医院全部接入省级医院牵头搭建的影像交换平台，实现检验、影像、心电、超声等100项检查检验结果互认，有效遏制重复检查、过度检查等现象。

随着全市医疗信息化系统建设加速，玉门市第一人民医院也加快了推进“互联网＋医疗健康”建设的步伐，逐步完善院内信息化管理系统、实验室信息管理系统、结构化电子病例系统及医学影像存储传输系统等，全面推行临床检查检验结果互认，切实解决群众就医负担。

玉门市第一人民医院放射科主任聂立勋认为，加强检查检验的质量控制、提升检查检验的同质化水平是实现检查检验结果互认的必要条件。为此，医院定期对全市乡镇卫生院放射工作人员进行业务培训，培训内容涉及拍片的同质化要求和常见病、多发病医学影像诊断等基本技术。

“乡镇卫生院遇到疑难片子会通过远程会诊网络平台上传到我们这里，我们也会第一时间组织高年资医生对其进行诊断和分析，为患者出具医学影像诊断报告，再由乡镇卫生院开展进一步治疗，形成了‘乡检查、县诊断、乡治疗’的高效诊疗模式。”聂立勋说，这一做法，不仅有效缓解了基层卫生院检查检验人才短缺的问题，更推动各级医疗机构达到省里学影像诊断同质化的要求。

截至目前，全省234家医疗机构实现临床检验结果互认，252家实现超声检查结果互认，176家实现放射影像检查结果互认，成为全国独有、最早在省级层面和全省区域内做到检查检验结果互联互通互认共享的省份。

县级医院作为医疗体系中承上启下的枢纽，已成为医药卫生体制改革的重要阵地。

2021年，玉门市建成酒泉市首家县级综合医院数字标准化机房，搭建联通省市、覆盖县乡医疗机构的远程会诊网络平台，两家县级医院可与省内外多家三甲医院建立远程会诊机制，涵盖内、外、妇产、儿科及检查检验等相关专业，实现上下联通、终端互通，打通了优质医疗资源服务群众的“最后一公里”。

“自从有了远程会诊网络平台，我们遇到棘手问题时可向甘肃省妇幼保健院提出会诊请求，他们当天就会安排视频会诊帮助我们解决难题。”玉门市第一人民医院产科主任高淑红说，在省级医疗机构的帮助下，市一院的急危孕产妇可得到及时有效救治。

玉门市还全面实施紧密型县域医共体建设，组建以“县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础”的医疗服务共同体，实行行政、人事、财务、业务、用药目录、信息系统“六统一”管理，并选派市级专家开展“服务百姓基层行”巡诊活动，推动医疗人才、医疗资源“双下沉”和基层医疗服务能力、群众就医满意度“双提升”。

改革永远在路上。近年来，玉门市以医疗、医保、医药“三医”联动为引领，按照“县强、乡活、村稳”的思路，着力打造县乡村一体化的整合型医疗卫生体系，不断增强人民群众获得感、幸福感、安全感。通过不懈努力，全市深化医药卫生体制改革工作取得显著成效，乡村医疗机构一体化管理被列为全国医改经验推广。